Navelstreng

Wat gebeurt er met de navelstreng na de geboorte, en waarom is timing belangrijk?

Wat is het?

Na de geboorte blijft het bloed nog enkele minuten stromen van de placenta naar de baby via de navelstreng.
Standaard wordt de navelstreng in veel ziekenhuizen na ongeveer 30 seconden afgeklemd. Maar er zijn alternatieven, zoals later afnavelen (uitkloppen) of lotusgeboorte.

Keuzes

Vroeg afnavelen (<1 minuut, standaard bij veel interventies)
Uitgesteld afnavelen (2–3 minuten, of tot de navelstreng niet meer klopt)
Lotusgeboorte (navelstreng en placenta blijven verbonden tot die verbinding vanzelf verbreekt)
Halve lotusgeboorte (navelstreng en placenta blijven verbonden tot na de geboorte van de placenta)

Voordelen

Meer ijzervoorraad voor de baby
(⟶ minder risico op anemie)
Betere circulatieovergang van foetaal naar neonataal
Minder nood aan transfusies bij prematuren

Nadelen

Licht verhoogd risico op geelzucht
(waardoor soms fototherapie nodig is)
Niet altijd mogelijk bij medische urgentie
(bv. bij schouderdystocie of ernstige nood)

Onderbouwde bronnen

Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates
Richtlijn Vlaamse Gynaecologen (VVOG)(zoekterm: “navelstreng”)
WHO-aanbevelingen voor delayed cord clamping (2014, herbevestigd in 2022)

Moederkracht

Voordelen

Nadelen

Onderbouwde bronnen