Suikertesten

Waarom wordt dit getest?

Zwangerschapsdiabetes kan risico’s geven voor:

hoge geboortegewichten
moeilijke bevallingen (bv. schouderdystocie)
verhoogde kans op keizersnede
latere diabetes bij moeder en kind

Vroegtijdige opsporing laat toe om via voeding, beweging en opvolging complicaties te beperken.

Wat is het?

Er zijn twee stappen mogelijk:

OGCT (orale glucose challenge test)– screening
- Je drinkt 50 g glucose(geen nuchtere meting vereist).
- Je bloed wordt 1 uur later afgenomen.
- Bij een waarde >130-140 mg/dl (afhankelijk van labo) volgt een vervolgtest.
OGTT (orale glucose tolerantie test)– diagnostiek
- Je drinkt 75 g glucosena een nuchterebloedafname.
- Er volgen metingen op 0, 1 en 2 uur.
- Deze test bevestigt of je al dan niet zwangerschapsdiabetes hebt.

Keuzes

Thuiswaarden meten
➝ met een glucometer, een week lang voor en na de maaltijd.
Nuchtere glycemie + HbA1c
➝ vroeg in de zwangerschap, of bij vermoeden.
OGTT met aangepaste dosis of onder begeleiding
➝ bij duidelijke medische noodzaak, maar met aangepaste omstandigheden.
Risicoprofiel hanteren
➝ indien geen test mogelijk is, extra opvolging via echo’s, diëtiste, enz.

Heb je het recht om te weigeren?

Ja. Zoals bij elke medische test heb je recht op geïnformeerde toestemming of weigering.

Het is wél belangrijk om samen met je zorgverlener te zoeken naar de beste manier om risico’s te bewaken, zonder je lichaam te forceren.

Voordelen

1. Minder belastend dan OGTT
Je hoeft niet nuchter te zijn, en de test duurt maar één uur. Dat maakt het praktischerin de dagelijkse planning.

2. Minder kans op bijwerkingen
Omdat de glucosedosis lager is (50g i.p.v. 75g), is er minder risico op misselijkheid, braken of flauwte. Dit is belangrijk bij vrouwen met milde zwangerschapsmisselijkheid.

3. Goede screeningtool
Het is een snelle en gevoelige testom vrouwen met een verhoogd risico op GDM te identificeren, zonder meteen over te gaan tot een belastende diagnostische test.

4. Goed ingeburgerd in België
Zowel vroedvrouwen als artsen kennen en gebruiken deze test routinematig, dus de praktische opvolging verloopt vlot.

Nadelen

1. Veel vals positieven
De OGCT heeft een relatief lage specificiteit. Dat betekent dat veel vrouwen doorverwezen worden voor een OGTT, terwijl ze uiteindelijk geen GDM hebben. Dit verhoogt onnodig stress, tijdsverlies en medische belasting.

2. Geen diagnostische waarde
Een afwijkende OGCT betekent niet automatisch dat je GDM hebt. Er is altijd een opvolgtest (OGTT) nodig. Dat verlengt het proces en kan verwarrend zijn.

3. Geen standaardisatie wereldwijd
Niet alle landen gebruiken deze test. Er is internationaal discussie over de beste manier van screenen (universeel OGTT vs. tweestaps-screening met OGCT). De WHO en FIGO raden eerder een rechtstreekse OGTT aan.

4. Minder betrouwbaar bij bepaalde groepen
Bij vrouwen met hoge BMI, voorgeschiedenis van GDM, of bij heel vroege zwangerschap kan de OGCT minder accuraatzijn. Zij krijgen best sneller een OGTT.

Deze voor- en nadelen gaan over het al dan niet afnemen van de glucose challenge test.

Moederkracht

Voordelen

Nadelen

Onderbouwde bronnen