Vaginale stuitbevalling

Vaginale stuitbevalling

Wat is het?

Bij een stuitliggingligt de baby met het hoofd naar boven en het bekken of de benen naar beneden. Dit komt voor bij ongeveer 3-4% van de zwangerschappen bij 37 weken.
Een vaginale stuitbevallingbetekent dat je kindje in deze ligging via de natuurlijke weg geboren wordt, in plaats van via een geplande keizersnede.


Er bestaan verschillende vormen van stuitligging:

  • Volkomen stuit:billen eerst, benen gebogen

  • Onvolkomen stuit:één of beide benen gestrekt

  • Voetligging:voeten eerst

Niet elke stuitligging komt in aanmerking voor een vaginale bevalling. De keuze wordt gemaakt op basis van strikte voorwaarden en ervaring van het team.

Keuzes

Als je baby in stuit ligt op het einde van de zwangerschap, heb je (afhankelijk van je situatie) meestal de volgende opties:


1. Zelf laten draaien (natuurlijk)

  • Houdingen volgens Spinning Babies

  • Moxatherapie of acupunctuur

  • Yoga en beweging


2. Uitwendige versie (EVC)

  • Poging om de baby manueel te draaien rond 36-37 weken


3. Keizersnede

  • Vaak standaardoptie in België

  • Wordt meestal rond 39 weken gepland


4. Vaginale stuitbevalling

    • Wordt in enkele ziekenhuizen nog begeleid indien aan alle criteria voldaan is

    • Kan een veilige keuze zijn onder juiste omstandigheden

Voordelen

  • Het bekken van de baby is breder dan het hoofdje
    Bij een volkomen of onvolkomen stuitligging bieden de billen en het bekken van de baby meestal een bredere passage dan het hoofdje. Dit zorgt ervoor dat het geboortekanaal zich al goed kan aanpassen vóór het hoofd komt. Artsen met ervaring in stuitbevallingen benadrukken dat het idee dat het hoofd “kan vastkomen” in veel gevallen niet anatomisch klopt, maar eerder te maken heeft met onervarenheid in het uitvoeren van de juiste technieken.


  • Je lichaam volgt het natuurlijke proces
    Je maakt de hormonen aan die je helpen bevallen, je kunt actief meewerken, en je behoudt de regie over je eigen lichaam.


  • Sneller herstel
    Een vaginale bevalling betekent meestal minder postoperatieve pijn en een korter herstel dan bij een keizersnede.


  • Betere uitkomst bij volgende zwangerschappen
    Geen litteken op de baarmoeder betekent minder risico’s bij toekomstige bevallingen, zoals uterusruptuur of placenta accreta.

Nadelen

  • Ervaring van het team is cruciaal
    Het risico op complicaties (zoals vastzittend hoofdje) stijgt aanzienlijk wanneer het team niet getraind is in stuitbevallingen. Technieken zoals de Bracht-, Mauriceau-Smellie-Veit-en Lovset-manoeuvremoeten vlot uitgevoerd kunnen worden. Zonder deze expertise kan een stuitbevalling gevaarlijk worden.

  • Verhoogde kans op interventies
    Omdat veel teams weinig ervaring hebben, gebeurt de bevalling vaak onder intensieve monitoring en wordt sneller overgegaan tot een spoedkeizersnede als het verloop afwijkt van de norm.

  • Beperkt aanbod in Vlaanderen
    Slechts een handvol ziekenhuizen staat nog open voor vaginale stuitbevallingen, wat de keuzevrijheid inperkt. Soms moet je hiervoor uitwijken naar Nederland.