Vliezen breken - amniotomie

Wat is het?

Amniotomie is het kunstmatig breken van de vruchtvliezen (ook wel “vliezen breken” genoemd) door een zorgverlener. Dit gebeurt meestal tijdens een vaginale inwendig onderzoek, met een klein haakje op een instrument zoals een amnihook of vinger-condoom met haakje. Door het doorprikken van het vruchtvlies komt het vruchtwater vrij. Dit wordt gedaan tijdens de arbeid, meestal om de bevalling te versnellen of om meer informatie te verkrijgen (bv. over de kleur van het vruchtwater).

Het breken van de vliezen is onomkeerbaar: eens het vruchtwater weg is, kan dit niet opnieuw aangevuld worden.

Keuzes

Je kunt toestemming geven of weigeren voor het breken van de vliezen.
Je kunt vragen naar het doel van de amniotomie: is het medisch noodzakelijk of eerder routine?
Je kunt kiezen om te wachten tot de vliezen spontaan breken, tenzij er een acute medische reden is om anders te handelen.
Je kunt vragen wie het uitvoert, en of het op een zachte, niet-routinematige manier kan gebeuren.
Je mag ook vragen om tijd om erover na te denken of eerst te overleggen met je partner/begeleider.

Voordelen

Het kan de arbeid versnellen, vooral als je al goed gevorderde contracties hebt en er al ontsluiting is.
Het laat toe om het vruchtwater te beoordelenop kleur of geur (bv. meconium).
Het kan de mogelijkheid geven om een inwendig draadje (STAN) of een intra-uteriene drukkatheterte plaatsen indien nodig.
In zeldzame gevallen kan het nuttig zijn bij stuitligging of tweelingenom de positie beter te begeleiden.

Nadelen

Verlies van bewegingsvrijheid: zonder het beschermende kussen van vruchtwater kan de baby zich minder makkelijk draaien of zakken.
Toegenomen pijn: weeën worden vaak heftiger na amniotomie.
Risico op infectie: zodra de vliezen gebroken zijn, stijgt het risico op infectie na verloop van tijd, zeker als er veel inwendig onderzoek gebeurt.
Noodzaak tot verdere interventies: het kan het natuurlijke proces verstoren en een cascade van interventies in gang zetten (bv. syntocinon als de arbeid stagneert).
Navelstrengprolaps(zelden): de navelstreng kan voor het hoofdje komen, wat een acute keizersnede vereist.
Geen weg terug: je kan het niet meer ongedaan maken.

Moederkracht

Voordelen

Nadelen

Onderbouwde bronnen